Kan Depresjon Gjenta Seg? - Livskvalitet, Selvutvikling

2023 Forfatter: Oswald Adamson | [email protected]. Sist endret: 2023-05-21 20:19

“For et par år siden ble jeg sett av en psykoterapeut for en depressiv tilstand. Sammen med legen klarte vi å takle problemene jeg hadde. Jeg har allerede sluttet å huske dette - og her er det igjen! Det ser ut til at dette hjulet har begynt å snurre igjen. Si meg, kan depresjon komme igjen? Og hvordan kan jeg forhindre det helt fra begynnelsen?"

Denis, 43 år gammel

Selvfølgelig kan depresjon komme tilbake. Og ikke bare kan. Hvis vi snakker om en endogen sykdom (det vil si å utvikle seg i henhold til sine egne, interne mekanismer) depresjon, fortsetter den bare per definisjon syklisk, med episodiske forverringer og remisjoner. I dette tilfellet er den offisielle diagnosen “tilbakevendende depressiv lidelse”.

Gjentatt betyr bokstavelig talt "gjentakende, gjentakende." Med denne varianten av depressiv lidelse i tilfelle forbedring av tilstanden, er det dessverre ikke en gang vanlig å snakke om kur, de snakker bare om remisjon, som kan være mer eller mindre forlenget.

Når depresjon kan komme tilbake

Remisjon kan vare i to måneder eller 20 år, men hvis depresjon utvikler seg som en sykdom, er det mer sannsynlig at det kommer tilbake.

Hva betyr det - "utvikler seg som en sykdom"? Dette betyr at depresjonens begynnelse ikke er forbundet med noen eksterne årsaker - livsdramaer, fiaskoer, skuffelser, sorg, tap, konflikter, følelsesmessig eller fysisk utmattelse og andre. Depresjon oppstår, som de sier, "ut av det blå," "i dagslys," og en person begynner å føle seg deprimert og uføre, som om han var fysisk syk, men medisinsk forskning løser samtidig den absolutte normen.

Endogen versus reaktiv depresjon: viktige forskjeller

Slik depresjon kalles endogen, den skal ikke forveksles med reaktiv depresjon, som utvikler seg som en reaksjon (derav navnet) på langvarig eller midlertidig, men med makt som er i stand til å "bryte gjennom" de beskyttende psykologiske mekanismene til følelsesmessig stress.

Reaktiv depresjon ligner bare på endogen depresjon i ytre manifestasjoner, mens det indre innholdet i disse tilstandene og følgelig den terapeutiske tilnærmingen til dem er helt annerledes.

Hvordan utvikler reaktiv depresjon?

Reaktiv depresjon er faktisk en nevrose, en nevrotisk reaksjon på stress, så den kan også omtales som nevrotisk depresjon eller depressiv nevrose.

Reaktive eller nevrotiske depresjoner går noen ganger bra uten behandling når den stressende situasjonen er løst

Også med mild nevrotisk depresjon kan psykoterapi, utført uten bruk av medisiner, godt være effektiv. Reaktiv depresjon går ikke igjen, hvis det ikke er noen grunn til dette, hvis livssituasjonen ikke utvikler seg på en uutholdelig måte for individets psykiske ressurser. Over tid kan en person i seg selv danne ferdigheter som forhindrer forekomsten av nevrotiske depressive reaksjoner ved å mestre spesielle psykoterapeutiske teknikker, så vel som et resultat av dannelsen av naturlig psykologisk modenhet og følelsesmessig stabilitet i prosessen med å vokse opp og tilegne seg livserfaring.

Medisinering (bruk av antidepressiva) mot reaktiv nevrotisk depresjon er vanligvis kortvarig og ikke alltid nødvendig

Hvordan utvikler endogen depresjon?

Med endogen depresjon er ting helt annerledes. Subtil cerebral biokjemi (trekk ved funksjonen til nevrotransmitterne serotonin, noradrenalin, dopamin) er genetisk ordnet på en slik måte at depressive symptomer utvikler seg uten at eksterne faktorer "rister" på psyken. Det er ikke snakk om nevrose eller reaksjon på stress.

Eksterne traumatiske omstendigheter går noen ganger foran en depressiv episode og ser ut som å "utløse" stimuli, men dette er bare et utseende - eksternt (men som internt, for eksempel hormonelt) stress ved endogen depresjon kan bare provosere begynnelsen, men ikke kausal. Følgelig er den grunnleggende behandlingen for endogen depresjon utelukkende medisinering, rettet mot å gjenopprette forstyrrelser i nevrotransmittermetabolismen. I slike tilfeller spiller psykoterapi, hvis den brukes, bare en hjelperolle.

Kan depresjon endre seg til bipolar lidelse?

Noen ganger fortsetter endogene depresjoner ikke bare syklisk, monopolært - remisjon-forverring-remisjon, men kan erstattes av deres speil motsatt, den andre polen - mani eller hypomani. I dette tilfellet blir bipolar affektiv lidelse (BAD) diagnostisert, i henhold til den gamle terminologien - manisk-depressiv psykose (MDP).

I dette tilfellet er medikamentell terapi livslang og utføres ved bruk av ikke bare og ikke så mye antidepressiva som medikamenter med en normimal effekt, og forhindrer overgangen fra en affektiv fase til en annen. Med veldesignet behandling lever pasienter med bipolar lidelse / MDP et fullt liv uten kliniske følelsesmessige forstyrrelser, noen ganger til og med uten tegn på nevrose.

Bør du behandle tilbakevendende depresjon selv?

Som du kan se, er den riktige diagnosen depressive tilstander, som det hittil har blitt sagt lite om, av stor betydning. Dette spørsmålet er veldig alvorlig. Depresjon, spesielt endogen depresjon, er forbundet med høy dødelighet fra selvmord.

Ved den første manifestasjonen av depresjon er ikke bare selvmedisinering, men til og med å henvise til en psykolog uten medisinsk utdannelse upassende

En psykoterapeut eller psykiater som har tilstrekkelig erfaring med praktisk arbeid med psyko-emosjonelle lidelser, bør gjennomføre den første diagnosen og utarbeide en behandlingsplan.

Spesielle patopsykologiske studier og konsultasjoner utført av en klinisk (medisinsk) psykolog er veldig viktige i diagnoseprosessen.