4 Av 5 Personer Med Migrene Har Mindre Hodepine Etter CBT - Undersøkelser

2023 Forfatter: Oswald Adamson | [email protected]. Sist endret: 2023-05-21 20:19

Ny forskning: CBT har større effekt på migrene enn medisiner

Det er allment kjent at migrene er vanskelig å helbrede med smertestillende midler, som ifølge forskning ikke fungerer bedre enn placebo. En ny artikkel i tidsskriftet Hodepine sier at 83% av pasientene som fikk et kort kurs med kognitiv atferdsterapi (CBT) opplevde færre hodepine. Forskere mener at endringer i et bestemt område av hjernen som oppstår når smerter behandles, forklarer hvordan CBT hjelper med migrene.

Migrene er smerter. Sterk. Pasienter beskriver henne ofte som så forferdelig at alt de kan gjøre er å legge seg i et mørkt rom. I lang tid har medisiner vært hovedbehandlingen for migrene, men de redder deg ikke alltid fra alvorlig migrene. Situasjonen blir enda vanskeligere når folk lider av hyppige angrep eller en kronisk form av sykdommen, når det antas at profylaktiske legemidler bare fungerer i 20% av tilfellene.

Når medisiner ikke virker, bruker legene andre metoder, for eksempel biofeedback, akupunktur eller teknikker for å redusere stress. Men siden migrene betraktes som et medisinsk problem, er disse behandlingene sekundære.

Psykoterapi som behandling for migrene

Dette er grunnen til at denne nye forskningen er så viktig. De fleste av de 18 ungdommene med hyppige migrene som deltok i studien hadde angrepene lettere. I motsetning til mange studier som bruker spesielle protokoller som ikke er tilgjengelige utenfor laboratoriet, brukte denne studien et enkelt verktøy. Kognitiv atferdsterapi er en av de mest studerte og tilgjengelige psykoterapiene i USA i dag.

For å forstå hvordan CBT fungerte, hadde deltakerne en MR før og etter behandlingen. Ungdommene hadde 15 til 7,4 migreneangrep per måned før studien. Etter å ha fullført et 8-ukers kurs med CBT, falt antall saker til 10-7,4 per måned.

Tekniske detaljer: MR var av strukturell type, avhengig av oksygenivået i blodet i hvile. De brukte også arterielle rotasjonsmarkeringer for å se på hvilende hjerneaktivering og sammenlignet venstre og høyre amygdala for å vurdere forholdet. I tillegg ble voxels, eller 3D-piksler av hele hjernen, studert over tid.

CBT aktiverer områder med smertebehandling i hjernen

Etter CBT viste skanninger økt hjerneaktivitet i frontallappen assosiert med smerteregulering. Det vil si at dette var områdene i prefrontal cortex, takket være at vi bevisst kan tenke på smerte og håndtere den. MR fant også en økning i forbindelsen mellom amygdala og frontallappen etter et kurs av CBT. Så amygdala, sentrum for stress og rå følelser i hjernen vår, kommuniserer mer med frontallappen, som er ansvarlig for å tenke på smerte. Med andre ord har kognitiv atferdsterapi hjulpet den delen av hjernen vår som er nervøs for smerte, å lytte til beroligende tanker på høyere nivåer i hjernen.

Det er bare flott. Når medisinske problemer håndteres mer effektivt med samtaleterapi enn med medisiner, oppstår spørsmålet om arten av disse sykdommene. Jeg vil gjerne spørre om migrene virkelig er et emosjonelt eller psykosomatisk problem; fra kategorien "alt er i hodet på oss." Dette er en utdatert idé som går tilbake til den antikke greske filosofien som dannet grunnlaget for vestlig kultur: sinnet og kroppen er atskilt fra hverandre. Derfor stiller vi spørsmål som: "Er dette et medisinsk problem eller et psykologisk problem?"

Sinn og kropp er ett biologisk system

Studier som disse fremhever den økende bevisstheten om at det ikke er noen hard linje mellom sinnet og kroppene våre. I tillegg til mellom våre tanker, følelser eller fysiske symptomer.

Vi eksisterer som ett biologisk system med forskjellige tilgangspunkter

Denne ideen kan virke skremmende i begynnelsen. Men når vi først er klar over det, blir folk lettere å forstå. Hvis vi er et enkelt sammenkoblet og enhetlig system med mange tilgangspunkter, virker de siste oppdagelsene innen medisin ikke lenger så rart.

Tenk for eksempel på rollen til tarmmikroflora. "Gjestebakteriene" som lever i tarmen påvirker mange "separate" systemer i kroppen vår. Bevis antyder at sammensetningen av tarmbakterier avgjør om vi har betennelser som fører til hjertesykdom. Og disse bakteriene påvirker også serotoninnivået vårt, noe som gjør oss lykkelige eller deprimerte.

Hvordan kan bakterier i tarmen forårsake depresjon? Tidligere holdt vi fast ved ideen om at depresjon er en sinnssfære og at vi kan kontrollere den. Imidlertid antyder moderne vitenskap at organismer som lever i oss spiller en stor rolle i denne saken. Og det er bare fornuftig hvis vi ser kroppen og sinnet vårt som et enkelt system.

Å se en CPT-henvisningsterapeut kan gi deg mye mer enn bare ferdighetene til å håndtere migreneanfall. Kanskje du virkelig kobler hjernen din om.