La Oss Snakke Om Demens. Hjelpe Omsorgspersoner For Mennesker Med Hukommelsestap, Alzheimers Og Annen Demens Livskvalitet, Anmeldelser

2023 Forfatter: Oswald Adamson | [email protected]. Sist endret: 2023-05-21 20:19

• La oss snakke om demens. For å hjelpe omsorgspersoner for mennesker med hukommelsestap, Alzheimers og andre typer demens
• Av Laura Wayman
• Moskva: Olymp-Business, 2018

La oss snakke om demens er en utmerket ressurs for de som bryr seg om mennesker med minnesykdommer. Forfatteren av boken, Laura Wayman, en kjent gerontolog, foreleser og vert for opplæring og seminarer, har utviklet sin egen metodikk, hvis effektivitet er blitt bekreftet i tusenvis av pensjonater og medisinske institusjoner.

Boken er basert på de virkelige historiene til familier som møter denne diagnosen. Laura Wayman snakker enkelt og tydelig om hvordan man kommuniserer med personer med demens, hvordan man kan opprettholde en sunn følelsesmessig atmosfære og takle pasientens negative reaksjoner. Forfatteren viser ved eksemplet fra familien sin: alle de som er nær pasienten trenger å ta vare på sin egen fysiske og psykologiske tilstand for at hjelp skal være effektiv. Boken er adressert til den bredeste leserkretsen: slektninger og venner av pasienten, medisinsk personell, så vel som alle de som står overfor problemer med hukommelsestap.

Tretti prosent av 80-åringene i vårt land er ikke i stand til å tjene seg selv - hovedsakelig på grunn av demenslidelser, den såkalte senile demensen. I løpet av ti år, ifølge de siste dataene fra Rosstat, vil antallet 80-åringer i Russland fordobles, noe som betyr at antall demenspasienter også vil øke

Demens er en tilstand i menneskekroppen som vi ikke vet noe om; mens vi er unge og sunne, er det vanskelig for oss å forestille oss hvordan det er, å føle og prøve på oss selv. Tenk deg dette bildet: du og jeg spiser middag i et selskap på en restaurant, som sitter overfor hverandre. Jeg forteller deg noe, men du er vanskelig å høre, så hvert annet ord er uforståelig for deg.

Du er flau over å spørre igjen og bare late som om alt er klart for deg. Når jeg peker på en lys skrift på veggen og sier hvor morsom det er, går du deg vill, fordi du ikke kan skille farger, og generelt ser du ikke godt. Kanskje du kan komme nærmere, men det er også vanskelig å skifte stilling, siden møblene bare passer for sunne mennesker.

Demens kan sammenlignes med tilstanden din i et fremmed land, hvor du ikke forstår tale eller tegn på tegn. Det er fortsatt deg, men du er forvirret og veldig redd.

Hvordan kommunisere med eldre mennesker riktig? Snakk høyt og sakte nok, men ikke irritert, ikke tillat latterliggjøring, se direkte i øynene. Forsikre deg om at du er godt synlig, ikke stå mot lyset

Omsorg for noen med demens er et verk som krever dedikasjon og tålmodighet. Dessverre ofrer mange mennesker som er involvert i å ta vare på slike pasienter uselvisk sin egen helse for dette. I tillegg er det ikke uvanlig at pårørende, selv profesjonelle sykepleiere og helsearbeidere, har den teoretiske kunnskapen og opplæringen som kreves for å ta vare på slike pasienter. Men selv den mest forsiktige tilnærmingen viser seg å være ineffektiv hvis ikke demensspesifikasjonene tas med i betraktningen.

Å ta vare på noen med kognitiv svikt er noen ganger mye vanskeligere enn å ta vare på noen med en kroppslig funksjonshemning som forblir tilregnelig. Desorientering, glemsomhet, hukommelsestap og relaterte atferdstrekk kan traumatisere ikke bare pasienten selv, men også de rundt ham. Demens forandrer mennesker og forholdet mellom dem irreversibelt.

I tillegg til alle andre vanskeligheter, vil omsorgspersonen møte egne motstridende følelser - dette gjelder spesielt for de som bryr seg om et familiemedlem. Følelser endrer hverandre i løpet av minutter: fra skyld, fornektelse og fortvilelse til medfølelse, aksept og forståelse.

Situasjonen er ikke alltid lykkelig og enkel. Sannsynligvis vil du bare finne styrken i deg selv fra tid til annen til å innse hva som skjer; du kan aldri finne dem. Sannsynligvis vil du underveis se forgjeves etter noen betydning i dette.

For noen var det å forsørge en elsket med demens fortsatt tomt og hardt arbeid, men for andre var det fylt med dyp mening. På denne veien må alle møte forskjellige problemer; Det kan være veldig vanskelig å gjennomgå ubehagelige og til og med følelsesmessige smertefulle hendelser, uløste konflikter fra fortiden. Og likevel vil tillit til din egen intuisjon og fleksibilitet hjelpe deg å se situasjonen i all sin integritet og unike - og navigere i vanskelige omstendigheter.

Din kjære (eller klient eller pasient, hvis du gir profesjonell pleie) kan møte mange vanskeligheter på grunn av fysiologiske, emosjonelle og atferdsmessige faktorer. For eksempel kan en person med demens ikke være i stand til å kommunisere uten å gråte fordi hjernefunksjonene deres er svekket og de ikke kan inneholde tunge eller smertefulle følelser.

Du må kanskje passe på moren din eller faren din - noen som kan ha skadet eller til og med slått deg som barn, i stedet for å oppdra deg i sikkerhet og kjærlighet. Nå prøver du å bygge nye relasjoner, men gamle følelser og minner kan ikke slettes.

Å snakke med noen med demens er ikke bare ord. I utgangspunktet forekommer det på nivået av intonasjon, ansiktsuttrykk, bevegelser. Kommunikasjon med en demenspasient er primært basert på den emosjonelle komponenten

Ofte overser omsorgspersoner koblingen mellom stresset de opplever og omsorgspersonens vanskelige oppførsel. I virkeligheten gjenspeiler en person med demens følelser som et speil. For eksempel hvis du begynner å oppfordre pasienten: «Kom snart! Vi har det travelt!”- så vil du komme i motstand: pasienten vil begynne å bevege seg enda saktere, bli likegyldig.

Hvis du kaster sinte blikk på pasienten, tråkker utålmodig, krysser armene dine i misnøye, ruller øynene, sukker (kort sagt, viser irritasjon), er det sannsynlig at disse følelsene også vil påvirke oppførselen til personen med demens.

Hvis du er irritert, utslitt eller engstelig, vil personen føle det, men vil ikke være i stand til å forstå hva som forårsaket følelsene dine. Hvis du klarer å takle stress og finne sjelefred, vil du se at selve prosessen med å reise begynner å transformere.

Dette er en annen grunn til at du, personen som tar vare på personen med demens, trenger sjelefred. Det vil være til nytte (fysisk og følelsesmessig) ikke bare deg, men også pasienten selv: han vil føle at han er i gode hender, han vil føle seg trygg, han vil hjelpe deg i ferd med å reise.

Datterens vei

De første symptomene var subtile og sjeldne. Snikende Alzheimers sykdom, ødelegger hjernen til offeret, snek seg ubemerket og begynte å ta moren min fra meg litt etter litt

Alzheimers sykdom er en listig og listig fiende som invaderer livet ditt uten å erklære krig, uten å rapportere om planene for erobring. "Sannsynligvis er det bare alder," tenkte jeg da jeg begynte å legge merke til de første endringene. Det var da jeg gikk ut på veien for å nekte morens demens, og overbeviste meg selv om at det som i virkeligheten var tegn på sykdom, bare er midlertidige problemer, og "generelt er det greit."

Over tid ble imidlertid forverringen av tilstanden hennes mer og mer merkbar. Mamma klarte ikke lenger å takle de vanlige tingene som aldri før hadde forårsaket henne noen vanskeligheter: det ble vanskeligere og vanskeligere for henne å opprettholde en generell samtale til middag, hun klarte ikke å konsentrere seg og gjorde enkle husarbeid.

Da hun for eksempel ryddet bordet etter middagen, kunne hun legge skitne tallerkener på det eller glemme å sette matrester i kjøleskapet, som slett ikke var som henne. Og likevel ville jeg ikke høre om at det var demens. Tross alt var minnet hennes fortsatt ganske bra!

Ja, periodevis korttidsminne sviktet mamma, men hun husket i detalj de gamle episodene fra livet hennes. I tillegg tok hun ofte, med samme iver, de vanlige oppgavene som krever stor oppmerksomhet, og taklet dem med hell, kunne lett føre en samtale.

Men så snart jeg pustet lettet ut igjen, la jeg merke til at moren min valgte ord smertelig, og gjenfortalte artikkelen hun nettopp hadde lest i avisen, ble forvirret og fiksert i detaljene og prøvde å formulere en tanke.

Først klarte moren å kompensere for glemselen: hun endret enten temaet for samtalen, eller fant en analog for et glemt ord eller en unnvikende tanke. Da jeg la merke til dette, overbeviste jeg meg selv om at det bare var et øyeblikks uklarhet: bare tenk, det skjer ikke med noen!

Men senere ble det vanskelig for henne å se på TV-programmer, selv med det enkleste plottet, å følge hendelsesforløpet og forstå hva som skjedde. Selv da fortsatte jeg å nekte alt: "Mamma er bare sliten." Eller: "Hun har sannsynligvis hørselsproblemer, så hun kan ikke høre TV-en."

Jeg gjorde mitt beste for å fjerne tanker om demens og insisterte på at det var midlertidig, du trenger bare å vente litt - og det "vil gå av seg selv." Samtidig ble jeg hjemsøkt av en uutholdelig frykt for nye, allerede ubestridelige bevis på sykdommen. Øyeblikkene av "opplysning", da moren min syntes å være den samme, prøvde jeg å bruke som en bekreftelse på at min fornektelse er berettiget.

Den komplette mangelen på kunnskap om demens i lang tid tillot meg ikke å forlate den onde sirkelen. Det hjalp ikke å forstå at morens sykdom utviklet seg sakte, og forverringsperioden strakte seg over flere år: akkurat denne varigheten forhindret meg fra å innse at det som skjedde med moren min ikke lenger kunne forklares med "bare alder".

Det var det faktum at sykdommen gradvis utviklet seg, som forhindret meg i å se sannheten til symptomene ble tydelige. Jeg kunne ikke la være å legge merke til at det ble vanskeligere og vanskeligere for moren min å forbli seg selv, med hvilke vanskeligheter hun fikk til og med de vanlige hverdagslige tingene - og likevel fortsatte jeg å nekte den virkelige tilstanden og holdt fast ved illusjonen om vel -å være

Bare et år senere bestemte jeg meg for at moren min måtte oppsøke lege om angstsymptomer. Vi dro til avtalen sammen, og vi gispet begge da vi hørte om "mild kognitiv svikt." Legen uttalte ikke det forferdelige ordet "Alzheimer" - og vi tok denne nyheten rolig: det betyr at det ikke er grunn til panikk! Tross alt er ikke "mild kognitiv svekkelse" nesten like skremmende som "Alzheimers" eller "demens"?

Denne "ufarlige" diagnosen tvang meg ikke til å øke min egen bevissthet om sykdommen, for å søke informasjon som ville hjelpe meg å unngå mange feil. Jeg ønsket å tro at jeg kunne kurere moren min, stoppe forverringen eller i det minste bremse den. Jeg ønsket å tro at sykdommen ville forsvinne, moren min ville bli bedre, og jeg ville ikke være alene med dette hensynsløse dyret - demens.

Jeg fortsatte å se etter bekreftelse på min uskyld i mors oppførsel - og hver gang hun på en eller annen måte demonstrerte mentale evner, selv om hun var svekket av sykdommen, eller når hun klarte å bruke de fortsatt uberørte hjerneressursene og virket tilstrekkelig en stund, ble styrket igjen. i fornektelse. Disse øyeblikkene av opplysning tillot meg å tro at ting ikke var så ille, og hennes tilstand ble bare kalt "mild kognitiv svikt" og ikke det skumle ordet "demens."

I virkeligheten nølte jeg hele tiden mellom å godta mors sykdom og selvbedrag. Mens jeg “observerte” og “la merke til symptomene”, prøvde jeg å “korrigere” dem i fantasien. Jeg prøvde å hjelpe på midlertidige og helt upassende måter: Jeg limte inn notater til moren min, og påminnet henne om hva hun ikke kunne huske selv, til og med korrigerte henne når hun tok feil med ord eller fakta, glemte å ta medisin eller ikke klarte å gjenopprette hun var omtrent enn jeg nettopp fortalte henne.

Selvfølgelig tok den harde virkeligheten gradvis sin toll: ingen notater, ingen påminnelser, ingen korreksjoner, nei mine korte besøk kunne stoppe den ødeleggende effekten av sykdommen. Mamma begynte å bekymre seg forferdelig da jeg dukket opp på dørstokken hennes, selv om jeg bare en time før hadde advart henne om at jeg ville komme.

Hun var forvirret om medisinene sine, tok dem ikke i tide eller tok dem ikke i det hele tatt. Hun sluttet regelmessig å vaske og skifte klær. Gang på gang besøkte jeg moren min og så henne i samme skitne sorte turtleneck, bukser i sorte hus og hansker (moren hadde på dem hjemme - hun klaget hele tiden på at hun fryset, selv om varmen var om sommeren).

Hun utviklet bevegelsesforstyrrelser: gangen hennes ble blandet, hun mistet balansen og falt ofte. Jeg la merke til blåmerker og skrubbsår på henne, men hun visste ikke hvor de kom fra, og husket ikke når og hvor hun falt, eller om hun falt i det hele tatt.

En sen kveld ringte naboene meg. De så moren vandre frem og tilbake i nattkjolen nær inngangen til garasjen: det var tydelig at hun var helt fortapt. Det ble plutselig veldig klart at hun ikke kunne være alene, og jeg bestemte meg for å flytte inn hos henne.

Etter at jeg våget å ta dette vanskelige skrittet som forandret livet mitt, var det ingen vei tilbake. Jeg kunne ikke lenger benekte det åpenbare - de usannsynlige forsøkene på å forklare hva som skjedde med meg selv skjulte ikke lenger den forferdelige sannheten: det var demens - et ubønnhørlig progressivt og irreversibelt tap av kognitive funksjoner.

Snart var det nødvendig med konstant tilsyn for moren min - hennes mentale ytelse falt raskt. Da jeg endelig gjenkjente morens sykdom, var en av de triste oppdagelsene for meg hvor vanskelig og kostbar behandlingen ville være. Deretter oppdaget jeg at det fremdeles ikke er noen enkel måte å diagnostisere Alzheimers sykdom og mange andre årsaker til demens (det er over hundre av dem).

Resultatene av gjeldende forskning og ny hjerneavbildningsteknologi gir bare en mulighet til å gjøre mer informerte antakelser enn før om årsakene til hjernedysfunksjoner

Legen vi henvendte oss til, følte seg ikke berettiget til å diagnostisere moren min med Alzheimers sykdom eller annen form for demens, uten å ha data fra mer fullstendige undersøkelser; så han henviste oss til en nevrolog - en spesialist i demens.

Mens jeg prøvde å finne ut mer om denne plagen, fant jeg ut at det ikke er noen enkeltstudie som vil bekrefte tilstedeværelse eller fravær av demens hos en pasient. Leger kan gjøre informerte vurderinger basert på symptomer, men det er ingen enkel, grei måte å stille en diagnose på.

Da symptomene på hukommelsestap ble så alvorlige at mor ikke lenger kunne gjøre uten konstant tilsyn og omsorg, da og først da aksepterte jeg det allerede ubestridelige faktum at hun lider av irreversibel og progressiv dysfunksjon i hjernen. Hun har med andre ord demens!

Først da sluttet jeg å løpe vekk fra virkeligheten og kunne se hva som faktisk gjaldt. Det som var viktig var ikke hvordan diagnosen hørtes ut, og ikke hva som forårsaket alle de nye symptomene, men hva moren var i virkeligheten og hva hun fortsatt kunne takle.

Min oppgave var å jobbe med det som skjedde for øyeblikket, om nødvendig, ta grep og tenke gjennom en plan for effektiv omsorg for henne. De viktigste strategiene var å være nær mamma her og nå, gi henne fysisk og psykologisk støtte og omsorg, overvåke sikkerheten hennes, lindre de alvorligste symptomene og rette oppførselsvansker.

Når jeg ser tilbake, innrømmer jeg med bitterhet: hvis jeg hadde nok informasjon om demens helt fra begynnelsen, kunne jeg redde meg selv - og viktigst av alt, moren min - fra mange vanskeligheter og bekymringer underveis.

Folk har en tendens til ikke å innrømme det de synes er irriterende eller skremmende. Men hvis fornektelse ikke tillater oss å møte problemet og treffe tiltak for å løse det, kan det bare skade oss og våre nærmeste

I de fleste land i verden er det et problem med utilstrekkelig bevissthet hos befolkningen om demens og manglende forståelse av dens spesifikasjoner, noe som fører til stigmatisering av sykdommen, hindrer rettidig diagnose og effektiv behandling.

Dette påvirker omsorgspersonene, deres familier og hele samfunnet negativt - fysisk, psykologisk og økonomisk. Demens er en overveldende byrde ikke bare for pasientene selv, men også for de som bryr seg om dem, for deres familier og for hele miljøet.

Ingen ønsker å oppleve demens hos en elsket, så omsorgspersoner er utsatt for en bestemt type fornektelse. Jeg kaller dette "spesifikk demensnektelse". Årsakene til dette fenomenet ligger i instinktet om selvbevaring og ønsket om selvforsvar. Til syvende og sist legger fornektelse imidlertid bare til vanskene i veien for både personen med diagnosen og de som bryr seg om ham.

Nektelse av demens tvinger omsorgspersonen til å være enig med pasienten som insisterer på at de er “ok”. De som ikke anerkjenner demens hos en elsket, nekter ofte å gripe inn for lenge, slik at pasienter kan ta risiko - for eksempel å kjøre bil, styre økonomien på egenhånd - i stedet for å tenke gjennom den juridiske og økonomiske siden av formaliserende omsorg.

Nektelse av demens er et alvorlig problem som forhindrer deg i å ta kontroll og unngå mange potensielt farlige handlinger fra pasientens side, ofte uten tilsyn til noen blir skadet.