Ødelagt Av Fattigdom - Meninger

2023 Forfatter: Oswald Adamson | [email protected]. Sist endret: 2023-08-03 23:30

En forferdelig tragedie fikk folk til å snakke om seg selv. De diskuterer hovedsakelig detaljene: "de pumpet opp narkotika og bandt det opp," "det viser seg at det var en sykepleier der," kommenterer hendelsene på sosiale nettverk. Media siterer at medisiner påvirket pasienters evne til selvstendig å komme seg ut av en brennende bygning.

Noe virket umiddelbart for oss oversett, og vi ba kandidaten for medisinsk vitenskap, psykiater-narkolog Alexander Shuvalov om å kommentere situasjonen. Ifølge eksperten er det forutsigbart.

I 17 år av sin 45-årige erfaring jobbet Alexander Shuvalov på psykiatriske sykehus, og minner om en-etasjes trekonstruksjon på landsbygda som er avbildet på fotografiet.

På den skadede avdelingen på det 14. sykehuset lå tilsynelatende narkologiske pasienter, eller det var en kombinasjon av narkologiske og psykiatriske pasienter.

Jeg jobbet på en 90-sengs psykiatrisk avdeling i første etasje, og vi hadde nok plexiglassvinduer uten stenger. Men det luktet ikke narkomane eller alkoholikere i avdelingen. Og dette er forskjellige pasienter. I narkologiske avdelinger bør det være barer, men åpning utover - sykepleieren vil alltid ha tid til å åpne minst ett vindu. Pluss - en utgang, en nødutgang. De fleste pasienter vil alltid kunne komme seg ut, med mindre selvfølgelig ikke hele korridoren har blitt hellet med bensin, og bygningen har ikke tatt fyr fra alle hjørner samtidig.

Pasienter, både psykiatriske og rusavhengige, selvfølgelig - det skal være slik! - om natten (og ikke bare) motta de nødvendige dosene antipsykotika og hypnotika. Pasienter skal sove om natten, uansett hvor begeistret de er om dagen. Denne bestemmelsen bestrides ikke av noen. Derfor er de ofte veldig vanskelige å oppnå, selv om du rister hver enkelt individuelt. Og ingen skrikende eller kvinneskrik vil hjelpe her. Vi trenger en kraftig sirene.

Fiksering av pasienten, hvis han er i en tilstand av akutt psykotisk agitasjon, er en vanlig praksis. Men moderne psykofarmakologiske legemidler hjelper til med å raskt stoppe psykose. Da er det ikke lenger behov for "strikking". Men så ikke bry en pasient som er "lastet" med medisiner. Slik behandling er ikke designet for brann.

Det er informasjon i media om at brannstiftelsen ble begått av en pasient som ble tatt for obligatorisk behandling. Obligatorisk behandling i regionen utføres bare i Yakovenko-sykehuset i Tsjekhov-regionen, hvor jeg håper det er det nødvendige personalet og forholdene som er nødvendige for å holde slike pasienter. Sannsynligvis snakker vi om “ufrivillig sykehusinnleggelse”. Det er også et slikt behandlingsalternativ. Her er det tillatt - om nødvendig - å fikse pasienten i sengen. Men røyking med hendene bundet er veldig problematisk.

Enhver rusmisbruker, hvis han ikke er i en tilstand av psykose (og sistnevnte stopper raskt nok for dem), har rett til å avbryte behandlingen, skrive en uttalelse, og han vil umiddelbart bli utskrevet fra avdelingen. Og ingen har rett til å blande seg inn. Ingen graving er nødvendig for dette! Noe her "passer ikke" det ene med det andre: enten pasientene er ikke de samme, eller det er lite sannsynlig å grave …

Mangel på pleiepersonell er en "normal" forekomst. Hvis personalet er fullt bemannet, vil alle "sitte" i samme takt, og det er ganske vanskelig å overleve i vår tid i samme takt. Derfor kombinerer de så mange de kan - fra sykepleiere til leger. Her avviker målene til de ansatte og administrasjonen (les - Helsedepartementet) på nøyaktig motsatt måte. Den første trenger gratis priser som kan kombineres, den andre - full bemanning. Paradoks!

Så når kombinere enkeltpersoner vil ikke være nok, men sykepleierne forstår dette, og hver jobber for to, og noen ganger til og med for en sykepleier. Og i "fredelige forhold" foregår denne praksisen. Men det er tydeligvis ikke designet for sabotasje og narkotikamisbruk. Enig i at tilstedeværelsen av to søstre, to sykepleiere og en vakt (som selvfølgelig ikke sover!) I den uheldige avdelingen på det 14. sykehuset kan endre situasjonen radikalt. Eller til og med forhindre det.

En generell trend i psykiatrien er reduksjon av sengeplasser og dominansen av poliklinisk (dispensary) behandling. Så selvfølgelig er det billigere. Men alt er bra i moderasjon. Og når byapotek har alle medisinene som er nødvendige for slik behandling.

Og videre. Det er generelt akseptert at avdelingslederen er ansvarlig for brannsikkerheten. Men for en lege vil denne viktige delen av arbeidet alltid ikke stå på andreplass, men på femte eller tiende plass, siden det er nok andre bekymringer. Alle bør gjøre sine egne ting: en lege - å behandle, en "brann" inspektør - å organisere brannsikkerhet.

Nylig kom en slik inspektør til apotekavdelingen vår og uttrykte sin misnøye med at brannslukningsapparatene ikke ble hengt ut, som det burde være, på et iøynefallende sted, men skjult på kontorene under bordene. Og han viste hvor brannslukningsapparatet skulle henge på veggen. Jeg svarte at det i så fall burde være godt festet der - hva nytter det da? - eller den aller første pasienten i psykose vil fritt bruke den. Og å slå hodet med en brannslukker er veldig vondt.

I mellomtiden, la oss ikke bli overrasket over galningsmorderne som har plass på et psykiatrisk sykehus eller i et fengsel (i sistnevnte må det imidlertid ha sine egne vanskeligheter med "frie steder"), og de tragiske resultatene av branner i slike antidiluvianske og dårlig tilpassede avdelinger for optimal behandling.